法律分析：根据河北省医疗保障局河北财政网、河北省财政厅联合印发了《关于进一步完善省本级医疗保险门诊慢性病政策的通知》（冀医保字〔2020〕57号）得知。对现行省本级慢性病政策进行调整，为省本级基本医疗保险职工和4%补充险参保职工完善门诊慢性病待遇。《通知》规定，完善省本级职工基本医疗保险门诊慢性病政策，将省本级职工基本医疗保险参保人员全部纳入门诊慢性病管理服务范围。省本级职工基本医疗保险参保人员慢性病病种确定为38种。门诊慢性病医疗费起付线200元，多种慢性病年度内不重复计算起付线，超过起付线的政策范围内发生的病种医疗费用，个人负担50%，统筹基金负担50%。单一病种统筹基金年度支出不超过该病种年度限额，患有两种及以上慢性病每人每年统筹基金最高报销限额为5000元。省本级职工基本医疗保险参保人员门诊慢性病待遇由基本医疗保险统筹基金支付，门诊慢性病费用单独执行年度最高限额管理，不和住院医疗费用合并计算基本医疗保险基金年度最高支付限额。并且完善省本级4%补充医疗保险参保人员门诊慢性病政策，将省本级4%补充医疗保险参保人员门诊慢性病种调整为38种。门诊慢性病医疗费起付线200元，多种慢性病年度内不重复计算起付线，超过起付线的政策范围内发生的病种医疗费用，个人负担40%，统筹基金负担60%。门诊慢性病实行单病种年度限额管理，单一慢性病病种统筹基金年度支出不超过该病种年度限额。省本级4%补充医疗保险参保人员按原政策规定已认定的9种慢性病，继续保持原待遇不变。新政策实施后，原9种慢性病不再受理申报认定，按原政策规定已认定9种慢性病的，如在新政策病种范围内申报同类慢性病的，原待遇自动取消。本级4%补充医疗保险参保人员门诊慢性病待遇由4%补充保险基金支付，门诊慢性病费用不和住院医疗费用合并计算基本医疗保险基金年度最高支付限额。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

冀人社发【2011】49号文件内容？

河北省人力资源和社会保障厅、河北省财政厅

关于解决企业未参保退休人员基本养老保险问题的通知

冀人社发[2011]49号

各设区市、财政直管县人力资源和社会保障局、财政局，省本级统筹单位：

根据人力资源和社会保障部、财政部《关于解决未参保集体企业退休人员基本养老保障等遗留问题的意见》(人社部发〔2010〕107号)精神，报经省政府同意，现就解决曾在我省企业工作过的未参保人员养老保险问题通知如下：

一、人员范围

(一)本文件发文之日前具有我省城镇户籍，能提供证明与企业存在劳动关系或事实劳动关系的原始档案或有效证明材料，本人自愿申请，可以参加我省企业职工基本养老保险。

1、1994年底前开始在我省企业工作，工作满3年以上离开单位未参保人员，2010年底已经达到或超过退休年龄(男年满60周岁、女年满55周岁，下同)，一次性补缴15年的养老保险费后纳入统筹范围。其中，从61周岁至70周岁每满一周岁少缴一定数额的养老保险费，70周岁及以上人员按70周岁缴费额补缴。补缴养老保险费标准见附表1。

2、1995年1月以后开始在我省企业工作满3年以上离开单位的未参保人员，2010年底已经超过退休年龄的，一次性补缴15年的养老保险费后纳入统筹范围。补缴养老保险费标准见附表2。

3、在我省企业连续工作满3年以上离开单位未参加基本养老保险，2010年底未达到退休年龄的人员，可按照距退休年龄缴费满15年的差，一次性补缴基本养老保险费，补缴后继续缴费至退休年龄办理按月享受基本养老保险待遇手续。补缴养老保险费标准见附表2。

以上人员补缴的养老保险费原则上由个人负担。鼓励用人单位给予一定的补助。

(二)本文发文之日前具有我省城镇户籍、原我省国有、集体企业固定职工经单位批准辞职一直未参保的， 2010年底达到或超过退休年龄，凭本人原始职工档案，经设区市以上人力资源保障行政部门按照国家和省关于认定视同缴费年限的规定认定后，原在国有、集体企业工作的时间视同缴费年限。认定视同缴费年限后从2010年开始向前补缴不少于5年的养老保险费，连同视同缴费年限满15年及以上，纳入企业职工基本养老保险统筹范围。补缴养老保险费标准见附表2。

二、缴费办法和个人账户管理

自愿参保人员从2010年开始向前以历年全省职工平均工资100%或60%为基数，按个体工商户、灵活就业人员缴费比例补缴。其中：12%部分和基金保值率补缴金额扣除2005年以前划入个人账户部分后进入统筹基金，8%部分和补缴的个人账户利息以及2005年以前划入个人账户的部分记入个人账户。

记入个人账户金额按个人账户记账利率继续记息。

参保人员死亡，个人账户储存额仍有剩余的，剩余部分退还给指定受益人或法定继承人。其中：缴费满15年即享受养老保险待遇人员，个人账户支付额占基本养老金比例为30%，有视同缴费年限人员个人账户支付额占基本养老金比例按实际计算比例。

按历年全省职工平均工资100%为基数补缴的，指数记为1.000，按历年全省职工平均工资60%为基数补缴的，指数记为0.600。

三、待遇计发

（一）自愿申请参保补缴的人员，从补缴的全部费用到账后的下月起计发待遇，按我省基本养老保险统筹内项目和标准发放，参与以后年度基本养老金调整。

（二）没有视同缴费年限一次性补缴满15年即享受基本养老保险待遇人员，缴费年限按15年计算。以全省职工平均工资100%为基数补缴养老保险费，月基本养老金630元；以全省职工平均工资60%为基数补缴养老保险费，月基本养老金495元。

（三）有视同缴费年限的补缴后即享受养老保险待遇人员，按省政府办公厅办字〔2006〕77号文件规定计算基本养老金，其中补缴的实际缴费年限计算实际指数，视同缴费年限指数按“1.000”，计算的基本养老金低于本条第二款相应标准的，按本条第二款相应标准计发。

(四)到2010年底未达到退休年龄补缴后继续缴费人员，满足按月享受基本养老保险待遇条件时，按届时规定计算基本养老金，基本养老金按实际计算额计发。

四、工作要求

(一) 为保障未参保人员尽快享受养老保险待遇，各地要加大工作力度，年底前基本解决这一群体养老保障问题。各地于2011年9月底、12月底前报送工作进展情况，2012年1月30日前将工作总结报省厅。

(二)严格认定视同缴费年限。各地要严格审核原始档案资料，按国家和省关于认定视同缴费年限的文件规定认定视同缴费年限，任何单位和个人不得以任何理由放宽认定视同缴费年限的条件。

(三)各设区市人力资源和社会保障部门要成立审核工作小组，做好未参保群体的身份认定、参保人员档案资料审查和基础信息审核工作。基本养老金实行社会化发放，人员纳入社会化管理服务。做好参保人员建档、归档，确保信息完整且符合国家相关规定。

(四)各地要加强基本养老金征收工作，加大清欠力度，扩大基金征收范围，拓展基金增收渠道，调整财政支出结构，确保基本养老金按时足额发放。

解决具有城镇户籍、与单位有劳动关系未参保人员基本养老保障问题是养老保障全覆盖重要步骤，关系职工群众的切身利益，涉及面广，情况复杂、政策性强，时间紧迫。各地要利用各种媒体进行大力宣传，开辟专门窗口为参保人员提供政策咨询，做好政策解释工作，切实把这件惠及民生的事办好。各地执行中的问题及时向省报告。

本办法由省人力资源和社会保障厅负责解释。

（有需要原文的朋友可留下邮箱）（有需要表格的请选中相关表格并点击鼠标右键选择“图片另存为”后保存文件，可打印相关表格。）

附表：1、1994年以前工作满3年以上人员补缴费用速查表

2、1995年以后工作满3年以上人员补缴费用速查表

3、河北省参加企业职工基本养老保险人员审批表

4、河北省参加企业职工基本养老保险人员信息认定表

5、河北省参加企业职工基本养老保险人员汇总表

二○一一年六月十日

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