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类风湿怎么办(得了类风湿怎么办类风湿怎么治)

作者: 惠州注册公司 发布时间:2021-11-26 10:23:22

类风湿怎么办的问题互联网已经很多答案,今天小寻就这个文章再详细阐述关于怎么治疗类风湿更有效?的分析

类风湿怎么办

在治类风湿关节炎时,很多患者会陷入这样一种误区:因为害怕药物的副作用,见症状缓解后,就自行减停药,但你知道吗?这种做法是非常错误的。

要知道,类风湿关节炎并不能根治,大部分患者需要终身用药治疗,一旦擅自停药,病情容易反复,这可能增加治疗难度,让病情更难控制,严重的甚至可出现关节破坏而致残。

那么治疗类风湿关节炎才正确呢?江苏省苏北人民医院风湿免疫科主任魏华医生给出了三点建议。

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要及早就医

对于类风湿关节炎,我们应该做到早诊断、早治疗,这么做有两方面的意义:

一、可降低类风湿关节炎对患者的危害

随着病程的延长,患者残疾及功能受限的发生率也会升高。

据统计,我国类风湿关节炎患者在病程1~5年、5~10年、10~15年及≥15年的致残率分别为18.6%、43.5%、48.1%、61.3%,这就提示我们类风湿关节炎早期诊疗的时间窗很重要。

二、越早治疗,疗效越佳

国内学者长达3年的跟踪调查显示,发病6个月内进行干预的患者,关节肿胀、压痛、各项炎性指标(类风湿因子、C-反应蛋白等)更易改善,身体健康评分和心理健康评分比6个月后干预的患者高。

还有研究表明,类风湿关节炎早期治疗更容易达到持续缓解,后期需要进行关节置换手术的风险更低。

要做到达标治疗

前面我们讲过,类风湿关节炎是无法根治的,不过我们也没必要灰心,通过达标治疗可有效缓解症状和控制病情。

所谓的达标治疗就是以病情缓解(包括临床缓解和影像学缓解)作为治疗目标,采取各种积极有效的治疗,在一定时间内将炎症或病情活动度降至较低水平或达到临床缓解。

魏主任表示,最好在发病后的3~6个月内实现达标治疗,这样就能更早且更好地控制疾病,降低疾病的不良预后,有利于患者及早参加工作和社会活动。

那怎么判断你的治疗是否达标治疗呢?

魏主任介绍说,通过DAS28评分(简化的28个关节疾病活动评分)可以评估疾病活动度。

当DAS28≤2.6时则意味着治疗达到了临床缓解。如果实在无法达到这个标准,可以以低疾病活动度作为治疗目标,即DAS28≤3.2。

除了这种方法之外,魏主任还介绍了一种在家判断疾病活动度的简便方法,我们可以通过以下几个方面来初步了解自己的病情进展:

疼痛和肿胀的关节数:疼的关节越来越多,说明病情控制得不好,反之则说明病情控制得比较好。

晨僵的时间:若晨僵时间缩短,甚至消失了,说明病情控制得较好。

日常活动完成情况:比如自己穿衣、系鞋带、扣纽扣、自行上下车、弯腰捡东西、拧毛巾等动作完成如何。

疼痛的程度:如果疼痛减轻,那说明疾病控制得比较好。你可以用VAS量表定期检测下:

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通过以上几个方面,我们就能初步判断自己的病情控制得好不好了。

那如何才能做到达标治疗呢?

药物治疗是类风湿关节炎的首选治疗手段,我们只要做到规律、规范用药,就可以实现达标治疗了。

目前治疗类风湿关节炎的常用药物包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂以及JAK抑制剂等多种。

《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》指出,RA患者一经确诊,应尽早使用传统合成改善病情抗风湿药物 (csDMARDs),它是国内外指南共同认可的一线药物。

如果使用这种药物治疗未达标时,建议用一种传统合成改善病情抗风湿药联合一种生物制剂,或者用一种传统合成改善病情抗风湿药联合一种小分子靶向合成药(例如托法替布)进行治疗,这样可以更好的控制病情的进展。

生物制剂能标本兼治,而且起效很快,部分病人注射1次就能感受到效果;如果能坚持使用,在缓解症状、延缓阻止骨质破坏、防止关节畸形方面疗效显著。

而小分子靶向药除了有起效快、效果强等优势,它无需皮下注射或静脉输液,口服的给药方式让患者依从性更好,获益更多。

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要密切随访

想要病情得到持续缓解,我们还要进行定期随访,这可以及时根据患者的疾病活动度和药物疗效来调整治疗方案,从而实现达标治疗。

那么多久随访一次比较好呢?

对于处于活动期的患者,至少每1~3个月随访1次,处于稳定期的患者至少每3~6个月随访一次,直至临床缓解或低活动度,并尽可能长期维持(至少6~12个月以上)。


怎么治疗类风湿更有效?

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